COMUNE DI PONSACCO
              _______________________________________

TASI	DICHIARAZIONE PER 

L’ANNO__________	ESTREMI DI PRESENTAZIONE DELLA DICHIARAZIONE

Riservato all’Ufficio	

1. DICHIARANTE

codice fiscale																					
(obbligatorio)																									

Cognome												Nome													

Telefono												e-mail  / pec												

	GIORNO   MESE		ANNO																	
Data di						Sesso		M	F	F	Comune (o stato							Prov.				
nascita																						
											estero) di nascita											
																						
Domicilio fiscale (via, piazza, n. civico,scala, interno)							C.A.P.		Comune (o stato estero)	Prov.			

2. DICHIARANTE – PERSONA GIURIDICA

Denominazione/ragione sociale

	codice fiscale			Telefono		e-mail	/	Pec			
	(obbligatorio)											
												
	Sede legale	(via, piazza, n. civico,scala, interno)		C.A.P.		Comune (o stato estero)			Prov.		

												
	Codice fiscale rappresentante legale		cognome		nome		Natura carica		

3. CONTITOLARI

	N. ord.										Cognome									Nome						

																																			
				GIORNO	MESE		ANNo							Comune (o						
			Data di																		stato estero)										
														M			F								Prov.				
			nascita										Sesso							di nascita									
																																			
																			%			utilizzo (es. abitazione principale,						
								Codice fiscale (obbligatorio)	possesso	pertinenza, immobile a disp.,	Firma		
																								immobile locato, ecc.)						

																												
	N. ord.												Cognome									Nome						

																										
				GIORNO	MESE		ANnO							Comune (o						
			Data di																stato estero)								
												M			F							Prov.				
			nascita												Sesso							di nascita									

																			%			utilizzo (es. abitazione principale,						
								Codice fiscale (obbligatorio)	possesso	pertinenza, immobile a disp.,	Firma		
																								immobile locato, ecc.)						

																																			

4. IMMOBILI

	N. ord.(1)		indirizzo		Descrizione (es. Abitazione principale, pertinenza,		Data variazione		
							immobile a disposizione, immobile locato, ecc.)							
								GIORNO	MESE		ANNO		

																		
																		
						Dati catastali identificativi dell’immobile								
																		
			sezione	foglio	particella	subalterno	Cat/ qualità	classe	n.prot.		anno	%	poss.		valore		

															
	N. ord.(1)		indirizzo		Descrizione (es. Abitazione principale, pertinenza,		Data variazione		
							immobile a disposizione, immobile locato, ecc.)							
								GIORNO	MESE		ANNO		

																		
																		
						Dati catastali identificativi dell’immobile								
																
			sezione	foglio	particella	subalterno	Cat/ qualità	classe	n.prot.		anno	%	poss.		valore		

														
	N. ord.(1)		indirizzo		Descrizione (es. Abitazione principale, pertinenza,		Data variazione		
							immobile a disposizione, immobile locato, ecc.)							
								GIORNO	MESE		ANNO		

																		
															
						Dati catastali identificativi dell’immobile								
																
			sezione	foglio	particella	subalterno	Cat/ qualità	classe	n.prot.		anno	%	poss.		valore		

																		
	N. ord.(1)		indirizzo		Descrizione (es. Abitazione principale, pertinenza,		Data variazione	
							immobile a disposizione, immobile locato, ecc.)						
								GIORNO	MESE		ANNO	

																	
																	
						Dati catastali identificativi dell’immobile							
																	
			sezione	foglio	particella	subalterno	Cat/ qualità	classe	n.prot.		anno	%	poss.		valore	

														
(1) Indicare:  1. Per abitazione principale; 2. Per pertinenza; 3. Per fabbricati rurali strumentali; 4. Per i cosiddetti beni merce. 

5. IMMOBILI LOCATI	_________________________________________________________			
														
N. ORDINE		Data		Periodo locazione					
IMMOBILI	registrazione											
	contratto Agenzia							Codice fiscale conduttori				
		Entrate								note			
														
	gg	mese	anno		dal		al					

				gg	mese	anno	gg	mese	anno					

														
														
6. NOTE

Si attesta che la presente dichiarazione è conforme a quanto stabilito dal regolamento comunale.

Data __________	               Firma del dichiarante _______________________

Modello n.___      Totale modelli utilizzati  ___